11月13日，2023年“世界安全用药月”活动在京启动。据悉，“世界安全用药月”活动是药品安全边界紧要的科普宣传品牌活动。本届安全月以“安全用药 健康为民”为主题，通过开展药品安全网络学问竞赛、药品安全互动体验活动、药品覆按公众绽放日活动、“寻找身边最好意思药师”活动等，握续普及药品安全学问，鼓吹社会共治。

启动庆典上，中国药学会副理事长兼通告长王爱国发布了2023年十大用药教唆，号令各人关怀安全用药，学惯用药学问，促进全民健康。

一、“咳”辞让缓巧应答，正确继承祛痰药

咳嗽是呼吸系统最常见的症状之一，是呼吸说念黏膜受到刺激引起的一种驻扎性反射动作，通过咳嗽不错清除呼吸说念的分泌物柔柔说念异物。在呼吸说念炎症等病理情况下，呼吸说念分泌物的增多可使咳嗽加剧，多数痰液还可遏止呼吸说念引起呼吸宝贵，使病原体繁殖易引起感染。当咳嗽无法凯旋将痰液排出时，就可酌量使用祛痰药进行对症调整。

常见的祛痰药有：

恶心刺激性祛痰药。代表药物：氯化铵、愈创木酚甘油醚，常与其他镇咳祛痰药配成复方制剂欺诈，如复方甘草口服溶液、棕铵合剂等。服用后刺激胃黏膜引起轻度的恶心，反射性地引起气管和支气管腺体分泌增多，使痰液变稀，易于咳出。此类药物剂量过大时引起的不良响应较多，如吐逆、腹胀、心悸等，绝顶是肝肾功能不全患者使用更应严慎。

刺激性祛痰药。代表药物：桉叶油、愈创木酚、安息香酊、松节油等。这类药物主若是一些蒸发性物资，对呼吸说念黏膜具有和善的刺激作用，能使黏膜轻度充血，加速局部血液轮回，同期还能湿润呼吸说念，通过以上作用使痰液黏稠度着落，易于咳出。同期该类药物还有一定的消毒防腐作用，能扼制呼吸说念细菌的孕育。

黏液溶解药。代表药物：溴己新、乙酰半胱氨酸、氨溴索、圭臬桃金娘油、羧甲司坦等。该类药物能使黏痰中的黏多糖纤维瓦解，或扼制酸性糖卵白的合成，同期瓦解黏卵白，从而使痰液的黏度裁汰，易于咳出。酸性较强药物可使乙酰半胱氨酸的作用彰着裁汰，应幸免合用。

患者应实时就医，明确导致痰液增多的原因，并在医师和药师的带领下继承合适的调整决策。需要留神的是，祛痰药仅仅肺炎、支气管炎等呼吸系统疾病调整的一个方面，许多时候还需要迷惑其他多种药物进行玄虚调整，因此在欺诈祛痰药时还要留神湮灭用药的问题。 使用祛痰药时应留神幸免同期使用强力镇咳药，因为祛痰药通过溶解和稀释黏痰，增强纤毛通顺促进痰液排出，此时合用强力镇咳药，会使得痰液无法咳出，无法达到祛痰的计议，惟有剧烈咳嗽者才需要镇咳药进行截止。

二、秋季泻肚怎么办，实时阻挠保健康

秋季泻肚高发于10-12月，一般是由轮状病毒感染引起的急性肠说念传染病，主要传播道路是粪-口授播。主要阐扬为吐逆、大便次数增多，呈蛋花汤样或水样，可伴有发热、恶心和腹痛，如果不足时进行灵验阻挠和调整，可能引起脱水和电解质散乱，进而导致死亡等严重后果。

刺眼和减少肠说念传染病的发生，养成邃密的个东说念主卫生民俗，把好“病由口入”关最为紧要。如出现泻肚症状，应结合自身的情况来继承调整药物。

1.口服补液盐：泻肚严重者，时时会导致水份和电解质的多数丢失，引起脱水。泻肚调整的首要原则是刺眼和调整脱水，口服补液盐是经济、方便、灵验的调整形态。儿童泻肚可继承口服补液盐III。

使用补液盐III时，将圆善的一袋补液盐用250毫升温滚水溶解。水量要准确，不然会导致溶液太稀或太浓，影响渗入压从而影响药品功效。不要将一袋分红几次溶解，无法准确拆分，会影响渗入压和电解质浓度。放凉了不错隔水加热，不要顺利往里添加热水。不要添加糖、牛奶、果汁等，以免影响遵循。在给孩子喂口服补液盐III时，要衔命一丝屡次的原则，如果孩子出现吐逆，停10分钟后再迟缓喂。

2.微生态制剂(活菌制剂)：病毒入侵会形成肠说念菌群失衡，合乎补充益生菌，故意于保管正常肠蠕动，促进肠说念功能规复正常的生态环境和生理功能，缓解泻肚症状。益生菌宜餐后服用，活菌制剂可用温滚水送服，但温度不应高于40℃。多数益生菌的储存有温度条件，一定要按阐述书教唆储存。

3.止泻剂：常用的有蒙脱石散，有极强的固定和吸附作用，具有保护消化说念粘膜的才略，此类药物本人不被招揽，服用后可吸附毒素排出体外。服药后2小时内应禁食禁水，以幸免蒙脱石散与食品发生吸附、黏附，影响药物在疾病部位的笼罩。与一般药物联用提出拒绝2小时以上，联用抗菌药物或微生态制剂时，提出先服抗菌药物，再用蒙脱石散，微生态制剂要放在临了，三者要拒绝1-2小时。

三、心梗悲催时发生，科学刺眼是要道

心血管疾病一直以来都是国民健康的头号杀手，急性心肌梗死的致死率则排在心脑血管疾病的第一位。一朝发生心肌梗死，就干涉了“倒计时模式”，心肌梗死的救治，便是“跟时期竞走”。

影响心血管健康的因素许多，其中很大一部分与生计形态相关。因此念念远隔心血管疾病，生计中要留神：

1.养成健康的生计形态：不抽烟、合乎增多体育锻练、改善休眠、合理饮食、保握健康的体重、保握情态疲塌，岂论是对刺眼心梗，照旧心梗后的康复都至关紧要，这些是任何药物或者调整技巧所不成替代的。

2.按时体检：每年参加一次体检，了解我方的躯壳景象极为紧要，尤其是关于中老年东说念主。另外，除了惯例查验，不错增多一项颈动脉超声查验，通过无创的超声不错判断动脉粥样硬化的程度。如果发现颈动脉斑块，有多个危急因素(如抽烟、血压高、血脂高和血糖高档)，可在医师带领下进行他汀类药物调整。

3.药物刺眼：关于高危东说念主群，尤其是发生过心梗的东说念主群，应积极开展二级刺眼。需要在医师和药师的带领下，继承服用药物刺眼心肌梗死，改善预后。如抗血小板药物、调脂药物、β受体拦阻剂、血管病笃素振荡酶扼制剂(ACEI)/血管病笃素II受体拦阻剂(ARB)等，切不可大肆停药。

四、不可冷落高血压，合理用药不骗取

高血压是一种较为高发和常见的疾病，高血压调整应听从心血管医师的调整决策，有的放矢的调整才智渔人之利。

临床使用的降压药主要有五大类：

钙离子通说念拦阻剂的欺诈特出浩荡，代表药物硝苯地平、非洛地平、苯磺酸氨氯地对等，这类药物相比允洽高血压伴有动脉硬化的患者。该类药降压安全握久，但可能会引起比喻面部潮红、脚踝水肿等问题。

血管病笃素振荡酶扼制剂(ACEI)，代表药物为卡托普利、依纳普利、贝那普利等，相比允洽高血压伴有卵白尿或者糖尿病、腹黑形态改造的患者。它们的降压遵循彰着，且有助于普及心功能，但部分病东说念主服用后会有干咳不啻的不良响应。

血管病笃素II受体拦阻剂(ARB)，代表药物有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等，这类药物适用于高血压伴有糖尿病，或者高血压伴有卵白尿的东说念主群。

β受体阻断剂，代表药物有普萘洛尔、好意思托洛尔、阿替洛尔等，主要针对舒张压高为主的高血压，对恐忧症及精神因素主导的高血压有较好的遵循，允洽高血压伴有心动过速，或者是伴有心绞痛、心肌缺血的患者。

利尿剂主若是通过减少血液容量达到降压计议，代表药物有氢氯噻嗪、吲达帕胺等，允洽与其他类型的降压药物迷惑欺诈。

降压药物使用还应衔命以下原则：遵医嘱，小剂量肇始，优先继承长效制剂，不错保管血压长效踏实;迷惑用药，小剂量多药迷惑优于大剂量单药;个体化用药，要兼顾患者的耐受性和药物的灵验性。

五、降脂常用他汀药，四大留神要记得

他汀类药物看成最为经典和灵验的降脂药物，仍是被泛泛欺诈于高脂血症东说念主群。日常要留神清淡饮食，以低脂、低盐平衡饮食为主，留神减少胆固醇的摄入，要保证饱胀的休眠，况兼需要适量的锻练。除此除外，使用他汀类药物时要留神：

1.留神服药时期。胆固醇的合成有日夜节拍，夜间合成最多，是以大多数他汀类药物都提出在临睡前服用，然则阿托伐他汀与瑞舒伐他汀作用相比握久，每天固定一个时期服药即可。要按照医嘱定量服用，如果漏服了药，念念起来要实时补服。也有的可能到下一次用药的时期，菲律宾修车群需要服用两倍的药量。

2.始终坚握服药。降脂是一个始终的历程，关于绝大部分患者来说，即使血脂仍是规复正常了，也需要络续服用他汀类药物，然则需要按时监测血脂、转氨酶、肌酸激酶等，调治药物调整决策。

3.预防不良响应。大多数患者对他汀类药物的耐受性邃密，反作用泛泛较轻且转眼，一般不需停药。然则一朝发现出现肌肉酸痛或无力、肌肉痉挛、尿液样貌变深等不良响应，一定要立即停药、实时就诊。在医师的提出下作念相关的查验，把柄情况接受相应的调治行动。

4.留神互相作用。他汀类药物与许多药物之间都有互相作用，会导致调整作用裁汰或者不良响应增多，在湮灭使用其他药物时，一定要连络医师或药师。此外，在服药时期也不要食用西柚或者西柚汁，会增大对肝脏和肌肉的毁伤。

六、儿童常用口服药，不同用法要知说念

儿童用药与成东说念主用药有一定辞别，剂型方面泛泛会酌量到儿童的特质。当今儿童常用口服剂型有干混悬剂、颗粒剂、口服液体制剂、片剂和胶囊等。其中口服液体制剂包括溶液剂、糖浆剂、混悬剂等，片剂包括咀嚼片、缓控释片、泡腾片、分散片等。

在继承用药时，要留神继承允洽儿童的药物，玄虚酌量药物遵循和儿童的接受度。一般而言，3岁以下儿童吞咽才略差，不宜顺利吞服药片、胶囊等固体药物，不错继承颗粒或液体剂型的药物。关于大孩子就不错继承片剂或者咀嚼片，更方便一些。不同的口服药物剂型，其用法也不尽雷同。

颗粒剂、干混悬剂：服用前需用适量温滚水搅动溶解后服用。

口服液体制剂：用量杯或按瓶体刻度精准倒取，不可用嘴顺利战争瓶口服用。

混悬剂、糖浆剂过头他液体制剂：需精准量取药液，服药前应充分摇匀。

泡腾片：留神不可顺利吞服，因为泡腾片中加入了能产生二氧化碳的因素，顺利口服药品在口腔内遇水转眼产生多数二氧化碳气体，有缺氧窒息的危急。是以在服药前需先将药片加适量温水王人备溶解，待气泡一王人消逝后再口服。

咀嚼片：服用时可不饮水，顺利在口腔中咀嚼或吮服使其融解后吞服即可。

分散片：如果孩子还小，不成吞咽片剂，大部分分散片不错用水化开后喂服。如果是不可溶后服的药物，提出更换至更允洽的剂型。

七、滴用眼药无需多，1-2滴达到调整量

眼药水是眼科疾病常用的药物剂型之一，关于许多眼科疾病，眼药水都有顺利、快捷的调整作用。滴眼药水前一定要透顶清洗双手，尽量幸免用手顺利战争眼睛，以免形成眼部的感染，滴眼药水的时候，可用食指将下眼睑下拉与眼球分开，将眼药水点在结膜穹窿内，滴一至两滴即可。

正常东说念主群结膜穹窿内最大的液体容量为20-30微升，其中正常泪液量约为7-10微升，结膜穹窿最多只可容纳20微升的药液。市售的眼药水因为包装不同、启齿大小不同，导致滴的药滴大小不等，每滴药液的平均体积约40微升，仍是超出了结膜囊容量。因此当眼药水点入后，约莫有一半的药液从结膜穹窿溢出流出眼外，这是正常的征象。

一滴眼药水仍是达到了调整剂量，无需增多药量。多点几滴不会带来更多的招揽，除了蚀本还可能使不良响应风险增多。如某些药物如硫酸阿托品眼用凝胶、硝酸毛果芸香碱滴眼液等药物，用量加大，溢出眼内，经鼻腔或口腔招揽可能会导致严重的全身不良响应。提出滴完眼药水后，提出用手指轻轻按压眼内角鼻泪管处，至少2分钟，以放慢药液排入鼻子，从而增多疗效，减少不良响应。

八、药物调整有疗程，时时换药扰疗效

许多公众对药物调整遵循的渴望很高，总但愿吃完药后疾病的症状就不错彰着改善，如果吃了一两次遵循莫得获取相应的改善，就以为这个药物不起作用，自行立即更换为另外一种药物，绝顶是一些非处方药，如伤风药、解热镇痛药等。但时时换药不仅不约略对疾病的调整带来平正，还可能带来一些负面影响，如增多药物不良响应、细菌产生耐药性等。是以，应答更换药物有正确的意识。

药物领悟作用不仅取决于药物本人，还取决于东说念主体对药物的响应。如口服药物需经过招揽、分散才智到达相应的部位，因此药物在血液中浓度的升高需要一定的时期，即使达到成效浓度，也需要给药物领悟药效作用的时期，泛泛无法作念到立马起效。时时换药可能导致药物浓度不足，影响调整遵循。不同的药物的起效时期也不尽雷同，如某些抗抑郁药物甚而需要2周操纵起效，如果心急时时更换药品反而会导致抑郁症状的加剧。而关于使用抗菌药物调整的感染性疾病而言，莫得指征大肆时时抗菌药物还易相通细菌产生耐药性，使得原来可能灵验的抗菌药物疗效裁汰甚而无效，故一般需用药一段时期后进行临床遵循评估，确有更换指征时再进行更换。

在开动使用一种药物调整时若药物疗效不彰着，需酌量是否用药剂量和用药时期存在不足，应遵医嘱调治用药剂量，不宜时时换药。应把柄疾病的进展，并在医师或药师的带领下再决定是否更换。

九、药物种类有不同，有些嚼服更灵验

平时服用口服药物的时候，大多是整片吞服，不宜嚼碎服用。比如有些药物作念成缓释片或控释片，药片的结构不错保证药片到胃肠说念才受截止地瓦解招揽。如果嚼碎服用，会使安宁给药变成快速招揽，短时期内多数招揽药物，会带来更多的用药风险。还有一些肠溶片，在肠说念内招揽更充分或对胃有一定的刺激性，如果这类剂型的药物被嚼碎了吃，可能会影响招揽遵循或刺激胃黏膜。

然则，有些药物却相比格外，需要嚼碎后服用，顺利吞服的话可能无法达到理念念的调整遵循。

一般来说，药名中带有“咀嚼片”字样的药品都提出充分咀嚼后服用。如酵母片、乳酸菌素片，整片吞服后在消化说念内不易溶解，在胃内形成黏性团块，影响药物的作用。嚼碎后服用故意于加速药物的开释，从而加速药物在消化说念内溶解招揽，以充分领悟药效。

消化系统用药中主若是一些抗酸药、胃黏膜保护药及助消化药需要嚼碎服用。如复方氢氧化铝、铝碳酸镁等，允洽在饭前半小时嚼碎服用。它们被咀嚼后会分散成轻细颗粒，增多药物和病灶的战争范围，笼罩在消化说念黏膜上，形成保护膜，从而减轻了胃施行物和胃酸对胃壁溃疡的刺激，促使溃疡尽快愈合。

进击情况下使全心血管系统用药如心绞痛发作时，可将硝酸甘油嚼碎后舌下含服，便于药物融解，加速药物的招揽，可赶紧缓解心绞痛。

此外如碳酸钙、葡萄糖酸钙等钙剂，此类制剂质料较重、崩解较慢，嚼碎后服用不但故意于钙离子的招揽，还可减少胃肠职守。

在服用药品时，咱们需要仔细阅读药品阐述书，遵医嘱服药。

十、服药用水需留神，喝多喝少有负责

咱们在吃药的时候多数情况下都会用水送服，其实，吃药时应该喝几许水亦然有负责的，每种药物都有我方的“最好饮水量”，惟有喝对了，才智保证药效。应在医师或药师的带领下服药，服用药物前一定要仔细阅读药物阐述书。

以下药物服药时应当多喝水：

抗菌药物：磺胺类以及左氧氟沙星、莫西沙星等喹诺酮类抗菌药物的代谢家具在尿液中的溶解度低，容易在泌尿系统中形成结晶，有引起泌尿系统结石的可能性，多喝水不错刺眼。

抗痛风类药物：由于会促进尿酸排泄，也应当多喝水，以免尿酸在体内形成结晶无法排出。

解热镇痛类药物：伤风发热接续用的解热镇痛药，如布洛芬等，服药后会引起东说念主多数排汗，有可能导致水电解质失衡，这时补水十分紧要，有助于驻扎脱水。

双膦酸盐类药物：调整骨质疏松的阿伦仑酸钠等，有刺激上消化说念粘膜的反作用，提出用满杯水送服。

有些药物的起效形态格外，用药时要少喝水：

胃黏膜保护剂：如硫糖铝、氢氧化铝等，通过在胃粘膜名义形成一层保护膜，达到调整遵循，多数喝水反而会影响药物疗效，用药后1小时内尽量不要喝水。

部分止泻药物：如蒙脱石散，此类药物同样通过笼罩消化说念粘膜起到调整遵循，也应当少喝水。

糖浆类止咳药：这些药物是靠黏附在咽喉部领悟作用，使药物充分领悟疗效。提出服用后15分钟内不要喝水，幸免将粘附在咽喉部位的药物冲掉。

（(记者 孙红丽)）大咖付费群骗局曝光