关于每一位准爸爸和准姆妈而言，迎接新人命的到来是期盼已久的事情，这也意味着有更多的外行段需要去学习。为了确保孩子安全、健康地来到这个天下上，产前检查是准爸妈的必修课。今天，咱们从超声医学的角度来说一说，产前检查王人需要作念什么，以及为何不可十足幸免先天残障儿的降生。
超声检查对胎儿安全吗
东说念主耳或者听到的声息频率规模是20-20000Hz，而超声波是指频率大于20000Hz以上、跨越东说念主耳听觉阈值上限的一种机械波。等闲，在进行体魄检查时所使用的超声波能量很小，且作用时刻很短。因此，超声检查是现在全天下公认对胎儿最为安全、方便、实用的检查情势，且于今尚无因超声检查致胎儿无理或归天的报说念。
天然超声检查对胎儿是安全无害的，但也不要因为我方的过度弥留、心焦而络续通过超声检查去探查胎儿的景况，因为胎儿的助长发育是一个动态的经由，在主要发育要道节点掌捏进展即可。
平常情况下，统统这个词孕期至少需要作念5至6次产前超声检查。
1.孕6-8周 进行超声检查的主要认识是明确胎囊着床位置，检查有无胎芽及胎心(即胎儿是否存活)，放置相称妊娠，如宫外孕、葡萄胎、胎停育等;判断胚胎数量并查对孕周;稽查妊妇是否并吞子宫肌瘤、卵巢囊肿等。
2.孕11周-13周+6天 主如果为了测量 胎 儿 颈 后 透 明 层(NT，即 Nuchal Translucency)的厚度，安全值规模NT≤2.5mm，NT>2.5mm为相称增厚，领导有可能存在染色体相称风险，需增多染色体筛查，放置先天愚型(赤子唐氏详尽征)。同期，此时作念超声检查还不错检出早期首要无理，如无脑儿、复杂先心、昭着的肢体缺如等。
3.孕20-24周 胎儿系统性超声筛查是统统这个词孕期中相比进攻的检查。超声医师除了对胎儿大小过甚附属物(脐带、胎盘、羊水等)进行老例检查外，还会对胎儿特定结构进行检查，包括颅内结构(侧脑室、小脑、后颅窝池等)及颅骨、眼眶、鼻骨、上唇、双肺、腹黑、胃泡、双肾、膀胱、手脚、脊柱、腹壁等，从而放置胎儿各系统的首要无理，因此常被称作“大排畸”。
4.孕28-32周 筛查胎儿助长发育情况，进一步对胎儿脏器进行评估，俗称“小排畸”，是对“大排畸”的查漏补缺。
5.接近孕足月或孕足月之后 至少作念一次超声，部分妊妇需要作念2-3次超声，主要认识是评估胎儿的助长发育情况、胎盘熟练度、羊水量是否符合、胎位是否平常、估测胎儿体重等，为产科接纳坐褥方式提供参考。
在这5次超声中，孕11周-13周+6天、孕20-24周这两次检查一定要接纳有天禀的正规病院，更不可不作念，因为这两个阶段是胎儿发育的要道期，也曲直常进攻的筛查期。相对而言，“大排畸”是耗时最长的一次检查，一般30分钟傍边，对胎儿体位和妊妇腹壁透声条件较高，当得不到稳固的体位时，医师会条件妊妇出去行径，改革胎儿体位，以便再次不雅察。
彩超图像为什么不是彩色
有好多东说念主可能发现了，孕期超声不是普通超声检查，而叫作念“彩超”，菲律宾修车群那为什么彩超不是彩色的，而是瑕瑜的呢?
其实，彩超是彩色多普勒超声成像的简称，它在B型超声检查的基础上增多了彩色多普勒本事，从而完好意思了彩色血流显像，况且唯一在不雅测血流情况时才会看到红色和蓝色的彩色信号。与咱们老例的默契不同，红色和蓝色血流信号的泄露与动脉、静脉的分类无关，只用于分手血流的标的。朝向探头的血流为红色，背离探头的血流为蓝色，样子越鲜亮，阐明血液流动的速率越快，样子越阴雨，则阐明血流速率越慢。也等于说，彩超唯一使用血流检测功能的时候才会泄露出彩色，无需稽查血流信息时，大多量检查王人泄露为瑕瑜色，但瑕瑜色并不影响不雅察组织结构，无需讲究检查不明晰。
在进行超声检查时，涂抹在皮肤名义的透明凝胶是耦合剂，它是一种水性高分子凝胶，不错使探头和皮肤之间的战役愈加爽朗，成心于超声波的传导，升迁图像质料。这种耦合剂安全无毒，对东说念主体皮肤不会产生挫伤，检查松手后用纸巾擦掉即可。
主要筛查7大类无理
在现阶段，产前超声检查只可针对部分结构无理进行筛查，主要涵盖7大类无理：无脑儿、脑膨出、敞开性脊柱裂、胸腹壁缺损伴内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不全、双肾缺如，并不可筛查出统统的胎儿无理。
胎儿的助长发育是动态的，不同无理的知道情势及发生期间也不尽调换。由于产前超声检查属于影像学检查方式中的一种，是以只或者检查出胎儿的结构无理，也等于胎儿体魄或者直不雅知道出来的相称，而关于胎儿功能性的相称，超声经常无法给出相应会诊。
由于现阶段超声本事的局限性，加之受胎儿体位的影响，一些小的结构无理也很难被100%筛查出来，如双耳缺如或发育不良、手指和脚趾发育相称或部分缺如等。此外，超声也不可筛查出胎儿染色体相称、神经系统相称、内分泌系统相称、部分消化系统相称、皮肤病等，这些相称需要进行羊水穿刺或无创DNA检测，致使可能要到胎儿降生之后才气被发现。
终末需要提醒准姆妈过甚家属的是，孕周的揣摸是从妊妇末次月信第一天启动的，是以妊妇需要记着末次月信的时刻，以方便医师推算孕周以及预产期。万一的确记不起来也不要紧，医师融会过第一次超声检查来进行推算。另外，天然前边说到无用络续进行超声检查，但荒谬情况以外，如果准姆妈在孕期中出现腹痛、分泌物相称、出血、胎动相称等情况，不要轻茂或纠结，应立即前去病院就诊检查，幸免流产、胎儿宫内窒息等随机发生。
(作家：北京市密云区妇幼保健院超声科主治医师)
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