谈及糖尿病，东谈主们常柔柔血糖与饮食直播盒子大秀直播，却易忽略其对眼睛的隐藏威逼——糖尿病性视网膜病变（简称“糖网”）。它是导甚至命年齿段成年东谈主失明的主要原因之一，号称藏隐在“甘好意思”血液中的眼力“杀手”。

一、什么是“糖网”？当高血糖腐蚀了“眼底”

浅显来说，它是糖尿病在眼部最典型的微血管并发症。咱们不错将眼睛比作一台精密相机，视网膜即是厚爱成像的“底片”。它厚爱感光成像，将光信号调整成神经信号传递给大脑，咱们智力看清寰宇。

弥远高血糖如同慢性腐蚀液，抓续毁伤视网膜上的狭窄血管，使其变脆、渗漏、堵塞，导致视网膜缺血缺氧，功能受损。这一进程经常悄无声气，因此“糖网”又被称为“甘好意思杀手”。

二、眼力是若何被“糖网”一步步侵蚀的？

“糖网”的发展连续经验两个阶段：

· 非增殖期（NPDR）：早期阶段。眼底可能出现微血管瘤(血管壁薄弱处像吹气球雷同饱读起）、出血点（脆弱的血管突破，产生点状或片状出血）、渗出（血管中的液体和脂质漏出，在视网膜上形成“硬性渗出”）。若液体渗漏至黄斑区（视觉最尖锐区域），会引起糖尿病性黄斑水肿（DME），导致眼力时弊、视物变形。此阶段患者可能毫无症状，或仅有隐微视感尽头。

· 增殖期（PDR）：晚期危机阶段。因视网膜严重缺氧，眼底会病态地长出重生血管来弥补供氧不及。这些重生血管天生脆弱、结构尽头，易倏得突破导致玻璃体出血（目下大片黑影、视物不见），或收缩牵拉引起视网膜脱离，最终形成严重且弗成逆的眼力丧失。

三、谁是“糖网”的高危东谈主群？

所有这个词糖尿病患者均面对风险，风险上下主要取决于：

糖尿病病程：病程越长，风险越高。患病10年以上者，发病率显赫加多。

血糖截止水平：截止越差，发生与发展越快。

是否吞并高血压与高血脂：二者会加快血管毁伤。

妊娠：孕期可能诱发或加剧病情。

四、若何堤防和应答“甘好意思杀手”？三大核情绪谋

防大于治：严控“三高”

①控糖：遵医嘱用药，依期监测血糖，将糖化血红卵白（HbA1c）截止在观点范围内。

②控压：严格截止血压。

③控脂：责罚好胆固醇和甘油三酯水平。

严格截止血糖、血压、血脂，菲律宾修车群是堤防所有这个词糖尿病并发症的基石。

依期筛查：收拢颐养的“黄金窗口”

这是最关节的一环！早期“糖网”常无症状，待眼力着落时经常已至中晚期。

筛查频率：确诊糖尿病后应立即进行初度眼底查验，之后每年至少一次。字据眼底情况，医师可能冷漠裁汰闭幕（如每半年或每季度一次）。

筛查门径：散瞳眼底查验，浅显无痛，能了了不雅察视网膜全貌。

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科学颐养：守住终末的光明

一朝确诊“糖网”，切勿狂躁，当代医学有多种有用技巧：

· 针对黄斑水肿（DME）：抗VEGF药物眼内打针（一线疗法）遏制重生血管助长、松开黄斑水肿；激光颐养选拔格栅样光凝，可紧闭渗漏点，踏实视功能。

· 针对增殖期病变（PDR）：全视网膜激光光凝（PRP） 是“金轨范”，可通过激光改善缺氧的视网膜，减少重生血管的产生，保住残存视功能；若发生严重玻璃体出血或视网膜脱离，则需行玻璃体切割手术以赞助眼力。

五、回想：防守光明，从每年一次眼底查验驱动

“糖网”是一个千里默而遍及的敌手，但绝非弗成投降。请记着这句口诀：“管住嘴，迈开腿，常查眼底莫怕累。”请务必辅导身边的糖尿病患者：不要比及看不见了，才情起要去看眼！轨则的眼底查验，是与这个“甘好意思杀手”竞行运，最有劲、最关节的刀兵。

防治糖尿病视网膜病变，关节在于 “早筛查、早发现、早颐养” 。不管眼力是否了了，每年一次的眼底查验，是每一位糖尿病患者拦截错过的“健康保障”。

撰文 | 合肥普瑞眼科病院眼底病专业医师 丁博宇

审核 | 合肥普瑞眼科病院业务副院长、眼底病专业主任 沈咏梅

丁博宇 主治医师

眼科学硕士，磋议生毕业于安徽医科大学，师从眼底病大家柯根杰老师。对各样眼科常见疾病、尤以眼底及泪谈疾病的诊治有丰富的临床颐养教育。

擅长：眼底玻璃体视网膜疾病（包括糖尿病视网膜病、视网膜脱离、高度近视、黄斑疾病等）的诊治直播盒子大秀直播，眼表及泪谈专业疾病的诊治等。